antiinflamatorios

Cuando tenemos que tomar un antiinflamatorio, tenemos muchas opciones, esas opciones dependen del principio activo del medicamento . El principio activo se puede leer en la caja ¿Sabes en que se diferencian dichos principios como el IBUPROFENO, DEXKETOPROFENO, NAPROXENO O DICLOFENACO?

Antes de nada hemos de comentar que debemos seguir SIEMPRE las indicaciones de nuestro médico que es el que sabe qué principio activo nos irá mejor, por tanto fíate siempre de él y nunca tomes medicamentos sin prescripción facultativa.

Entrando en materia todos son AINEs (Fármacos antiinflamatorios no esteroideos),  y las diferencias no soló están en las indicaciones - que según la Aemps son similares, todos se pueden usar para dismenorrea, dolores musculares o para lesiones de tejido blando - sino en la eficacia, gastrolesividad y daño cardíaco

EN CUANTO A LAS INDICACIONES

1) INDICACIONES IBUPROFENO

Tratamiento de la artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), osteoartritis. Tratamiento  de  lesiones  de  tejidos  blandos  como torceduras y esguinces. Tratamiento  de  procesos  dolorosos  de  intensidad  leve  y  moderada  como  el  dolor  dental,  el  dolor postoperatorio y tratamiento sintomático de la cefalea. Alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria. Tratamiento sintomático de la fiebre en cuadros febriles de etiología diversa

2) INDICACIONES ENANTYUM (DEXKETOPROFENO).

Tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, tal como dolor musculoesquelético, dismenorrea, odontalgia.

3) INDICACIONES NAPROXENO

Tratamiento  del  dolor  leve  o  moderado  con  componente  inflamatorio,  especialmente  de  origen osteomuscular, artritis  reumatoide,  osteoartritis,  episodios  agudos  de  gota,  espondilitis anquilosante, síndromes reumatoides y dolores músculoesqueléticos, dismenorrea, tratamiento sintomático de las crisis agudas de migraña.

4) INDICACIONES VOLTAREN (DICLOFENACO)

Tratamiento  de  enfermedades  reumáticas  crónicas  inflamatorias  tales  como  artritis  reumatoide, espondilitis anquilosante, artrosis, reumatismo extraarticular, tratamiento sintomático del ataque agudo de gota, tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria, tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas

EN CUANTO A LA EFICACIA

RAPIDEZ EN HACER EFECTO (de mayor a menor rapidez):

DEXKETOPROFENO>>>IBUPROFENO=DICLOFENACO>>>NAPROXENO

DURACION DE SU ACCIÓN (de más a menos tiempo):

NAPROXENO>iBUPROFENO>=DEXKETOPROFENO
El efecto analgésico es más rápido con el dexketoprofeno que con el ibuprofeno mientras que la duración es similar en ambos fármacos (Nieto y colbs)
En pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas orales el Dexketoprofeno Trometamol es más efectivo en la primera hora tras la intervención y su duración analgésica es de 5.30 horas,  mientras  que  la  duración  analgésica  del  Ibuprofeno  es de 6 horas tras su administración (Jiménez Martínez 2004)
El ibuprofeno actúa más rápido que el naproxeno, proporcionando alivio de forma más inmediata. Por otra parte, el naxopreno proporciona alivio por más tiempo (cerca de 10 horas) que el ibuprofeno (cerca de 6 horas)
El Dexketoprofeno es más potente y dañino que el diclofenaco, mientras que el ibuprofeno y el diclofenaco tienen efectos muy similares

EN CUANTO A LA GASTROLESIVIDAD

La gastrolesividad es lo que comunmente llamamos efecto dañino sobre nuestros estómagos, según una revisión de la gatrolesividad de los AINES por la SEFH podemos ver que el menos gastrolesivo de los fármacos que tratamos es el ibuprofeno y el más gastrolesivo es el dexketoprofeno

CELECOXIB > IBUPROFENO > DICLOFENACO > AAS (aspirina®) > NAPROXENO > DEXKETOPROFENO > MELOXICAM

EN CUANTO A LA POSIBLIDAD DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

La lista de más problemáticos para los pacientes con problemas cardiovasculares son de mayor a menor

DICLOFENACO>IBUPROFENO>NAPROXENO

La EMEA advierte que los AINE tradicionales pueden estar asociados a un moderado  incremento del riesgo de eventos trombóticos (principalmente infarto de miocardio), en especial cuando se usan a dosis altas y de forma continuada.
El naxopreno provoca menos efectos adversos en la salud del corazón, por lo que si tienes alguna enfermedad cardiovascular o algún historial de ella, es mejor tomar naproxeno como remedio, que ibuprofeno e ibuprofeno mejor que voltaren
 
Para otros AINEs los datos disponibles procedentes de estudios recientes siguen siendo insuficientes para obtener conclusiones sobre su riesgo aterotrombótico, por lo que no puede excluirse un incremento de riesgo asociado a su uso.


CONCLUSIONES

Si nos prescriben  dexketoprofeno entonces estaremos tomando el AINE que más rápido combate el dolor sin  embargo si nos pautan  naproxeno estaremos tomando el antiinflamatorio que nos mantiene más tiempo sin dolor
 
Para dolores de cabeza leves a moderados, la mejor opción es el ibuprofeno por actuar de forma más rápida que el naproxeno. Sólo se debiera considerar este último para migrañas que no se atenúan con la primera medicación
El naxopreno es una solución más efectiva a la hora de tratar inflamaciones de las articulaciones y del tejido muscular, que son causadas o bien por la artritis o bien por alguna tensión del músculo o esguince, pues se mantiene por más tiempo en el organismo
En lo que se refiere a quitar o disminuir el dolor de dientes o de muelas, el ibuprofeno se prefiere al naproxeno por tener menos efectos secundarios pero entre ibuprofeno y enantyum, éste último sería el fármaco de elección
En cuanto a los calambres menstruales, sabemos que ambos medicamentos pueden usarse como métodos para tratarlos, pero si son leves a moderados, el ibuprofeno trabaja mejor pues tarda menos en hacer efecto pero para casos donde el dolor es más intenso se puede tomar naproxeno

https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/66375/P_66375.pdf
https://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/ft/60928/FichaTecnica_60928.html
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/65730/65730_ft.pdf
www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/55005/55005_ft.pdf
https://www.autosaludables.com ›
https://psicologiaymente.net/psicofarmacologia/voltaren
https://medicadoo.es/tag/gastrolesividad/
www.elsevier.es › Inicio › Atención Primaria
https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/.../NI-MUH_FV_15-2012.htm

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